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La neuropsicología es una rama de la neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en aquellos que han sufrido algún tipo de daño cerebral. El objeto de estudio son las bases neurales de los procesos mentales complejos como la atención, memoria, lenguaje, percepción, praxias, funciones ejecutivas y emoción y cómo todo ello nos hace ser quien somos y cómo nos enfrentamos al mundo. En los últimos años ha habido un aumento de demanda en exploraciones neuropsicológicas no solo en aquellas personas que han sufrido un daño orgánico conocido, si no también en personas que presentan alguna patología psiquiátrica.
¿Qué trastornos neuropsicológicos pueden ser evaluados y tratados?
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Afasias: trastornos del lenguaje que adoptan una forma muy variada y que pueden afectar a la comprensión del habla y la lectura, la producción de discurso o la capacidad para escribir.
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Demencias: son todas las enfermedades neurodegenerativas y frente a las cuales el neuropsicólogo puede ofrecer un programa para frenar los síntomas de las mismas en la medida de lo posible
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Daño cerebral adquirido: se trata de lesiones cerebrales que pueden provocar daños en muchas funciones complejas cerebrales. En estos casos es importante acudir a sesiones de rehabilitación neuropsicológica cuanto antes ya que en las etapas más tempranas existe mayor capacidad de autoreparación.
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Apraxias: conjunto de enfermedades neuropsicológicas que afectan a la capacidad de realizar movimientos voluntarios para los que es vital que se establezca un proceso de entrenamiento.
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¿Qué métodos se utilizan en la evaluación neuropsicológica?
Para elegir los instrumentos diagnósticos se tienen en cuenta cuatro puntos:
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Adecuación de los contenidos y el grado de dificultad: debido a la variabilidad encontrada en consulta no existe un protocolo rígido de evaluación y conjunto de pruebas si no que es necesario tener los conocimientos que nos permitan determinar en cada caso qué pruebas son las más adecuadas
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Los mecanismos cognitivos alterados: las pruebas elegidas han de proporcionar información que permita explicar la disminución del rendimiento de un determinado paciente
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La validez ecológica:esto se refiere a explorar y comprobar las relaciones entre los rendimientos del sujeto en un test y la capacidad de funcionar en el mundo real.
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Sensibilidad al cambio: los instrumentos escogidos deben aportar información sobre los cambios que se producen a lo largo del programa de rehabilitación y en qué áreas ocurren dichos cambios
¿Cuáles son los objetivos de una evaluación neuropsicológica?
Los principales objetivos de una evaluación neuropsicológica según un estudio de Muñoz, Céspedes y Tirapu son:
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Descripción detallada de las consecuencias de la lesión o disfunción cerebral en términos de funcionamiento cognitivo, posibles trastornos de conducta y alteraciones emocionales
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-Definición de los perfiles clínicos que caracterizan a diferentes tipos de patologías que cursan con deterioro neuropsicológico.
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Contribución al establecimiento de un diagnostico mas preciso en determinadas enfermedades neuropsicológicas y psiquiátricas, en especial en aquellos casos en los que existen alteraciones funcionales no detectadas con las técnicas de neuroimagen habituales y en los que se encuentran en las primeras etapas de procesos patológicos degenerativos.
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Establecimiento de un programa de rehabilitación individualizado, a partir del conocimiento más adecuado de las limitaciones, pero también de las habilidades conservadas, que permita optimizar el funcionamiento independiente y la calidad de vida del paciente.
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Determinación de forma objetiva de los progresos de cada paciente y valoración de la eficacia de los diferentes tratamientos (quirúrgicos, farmacológicos, cognitivos y conductuales)
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Identificación de los factores de pronóstico tanto de la evolución que experimentan las personas afectadas por alteraciones neuropsicológicas como del nivel de recuperación que se puede alcanzar a largo plazo.
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Valoración médico-legal del nivel de deterioro cognitivo, que sirva de apoyo a las interpretaciones de testimonios y peritaciones judiciales, y/o de cara al establecimiento de posibles indemnizaciones.
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Verificación de hipótesis sobre las relaciones entre el cerebro y la conducta que permita mejorar nuestra comprensión del modo cómo el cerebro procesa la información